§1019562
ORDEN 1869/2006, DE 10 DE OCTUBRE, DEL CONSEJERO DE SANIDAD Y CONSUMO, POR LA QUE SE ACTUALIZA EL CALENDARIO DE VACUNACIONES SISTEMÁTICAS INFANTILES DE LA COMUNIDAD DE MADRID.
En el marco de los programas de prevención de enfermedades vacunables, la actualización de los calendarios de vacunación infantil en una actividad prioritaria justificada por la necesidad de adaptarlos a la situación epidemiológica y a la disponibilidad de nuevos productos. Los calendarios de vacunación sistemática infantil sufren modificaciones continuas que implican la inclusión de nuevos antígenos, la administración de nuevas vacunas y la eliminación de dosis vacunales cuando las circunstancias lo hacen conveniente. Previamente a la modificación de un calendario vacunal es necesario conocer todos los aspectos relativos a la enfermedad que se va a prevenir y a las vacunas que se van a emplear con el fin de garantizar la seguridad y la efectividad de las nuevas pautas de vacunación.
El neumococo es una bacteria que, comúnmente, coloniza el tracto respiratorio superior y, ocasionalmente, se disemina a sangre u otros tejidos cercanos produciendo enfermedad neumocócica invasora que incluye bacteriemia, meningitis y neumonía bacteriemia, o enfermedad neumocócica no invasora en las que se incluye la neumonía, sinusitis y la otitis media. La incidencia de la enfermedad es elevada en neonatos y niños menores de dos años, disminuye en adolescentes y adultos jóvenes y aumenta de nuevo en adultos de mayor edad. El aumento de la resistencia a antibióticos del neumococo es otro problema detectado a nivel mundial. Actualmente existen disponibles dos tipos de vacunas frente al neumococo diferentes: Una de polisacáridos de 23 valencias, indicada en niños mayores y adultos, y una vacuna conjugada de siete serotipos, indicada en niños pequeños a partir de los dos meses de edad. Si bien se han identificado hasta 90 serotipos distintos de neumococo, la mayoría de los casos de enfermedad invasora son producidos por un número limitado, principalmente por los siete que incluye la vacuna conjugada. Los datos publicados por los países que llevan tiempo administrándola, como Estados Unidos, han demostrado una gran disminución de la incidencia de la enfermedad tanto en las edades en las que se administra la vacuna como en personas mayores no vacunadas, demostrando inmunidad de grupo. Igualmente, han disminuido significativamente los casos producidos por serotipos de neumococo resistentes a antibióticos.
La varicela es una enfermedad vírica característica de la edad infantil. Suele presentarse como una enfermedad benigna, pero en algunos casos puede ser más grave y más frecuentes las complicaciones, especialmente en adultos y en personas inmunocomprometidas. En el mes de julio de 2005, la Comunidad de Madrid comenzó la vacunación frente a la varicela en los niños de once años que referían no haber pasado la enfermedad ni haber sido vacunados con anterioridad, con el objeto de evitar la varicela en las edades en que la enfermedad puede presentar complicaciones más graves. Sin embargo, esta pauta no ha modificado la incidencia global de la varicela, por lo que en 2006 se ha decidido
recomendar la vacunación universal de todos los niños a los quince meses de edad. El objetivo de esta estrategia es disminuir e incluso interrumpir la circulación del virus en la población. El efecto de esta estrategia será la disminución de la morbilidad y mortalidad por varicela como se ha observado en otros países tras la implantación de la vacunación infantil.
Asimismo, la Comunidad de Madrid comenzó la vacunación en el calendario de vacunación infantil frente a la enfermedad meningocócica por serogrupo C en el año 2000, con una pauta de 3 dosis a los dos, cuatro y seis meses de edad. Tras cinco años de vacunación han sido modificadas las fichas técnicas de las vacunas conjugadas disponibles al haberse detectado una mayor efectividad cuando se administra una dosis de recuerdo en el segundo año de vida. Por este motivo, la nueva pauta consiste en administrar dos dosis desde los dos a los doce meses de vida y una dosis de recuerdo a partir de un año de edad. No se recomienda, de momento, la realización de ninguna actuación sobre las cohortes vacunadas con la anterior pauta de vacunación, siendo necesario seguir evaluando la efectividad vacunal para detectar posibles pérdidas de inmunidad a largo plazo.
Por todo lo anteriormente expuesto, a propuesta del Instituto de Salud Pública y de conformidad con la Dirección General de Salud Pública y Alimentación de la Comunidad de Madrid, en virtud de las atribuciones que me son conferidas por el artículo 41.d) de la Ley 1/1983, de 13 de diciembre, de Gobierno y Administración de la Comunidad de Madrid,
DISPONGO
Primero
Actualizar el calendario de vacunaciones sistemáticas recomendado en la Comunidad de Madrid, establecido mediante Orden 96/2004, de 4 de febrero, que quedará estructurado en la forma que se refleja en el Anexo de la presente Orden a los siguientes efectos:
— Incluir la vacunación frente al neumococo con vacuna conjugada a los dos, cuatro, seis y dieciocho meses de edad.
— Incluir la vacunación frente a la varicela a los quince meses de edad.
— Modificar la pauta de vacunación frente a la enfermedad meningocócica por serogrupo C que pasará a ser a los dos, cuatro y quince meses de edad.
Estas medidas se aplicarán a los niños que cumplan las condiciones establecidas a partir de la entrada en vigor del presente calendario.
Segundo
Las restantes vacunaciones establecidas en el calendario aprobado por Orden 96/2004, de 4 de febrero, no sufren variación alguna, por lo que respecto a las mismas continúa en vigor lo dispuesto en la citada Orden.
Tercero
La presente Orden entrará en vigor el día 1 de noviembre de 2006.
ANEXO
Omitido.
