ORDEN FORAL 264E/2016, DE 17 DE JUNIO, DEL CONSEJERO DEL DEPARTAMENTO DE SALUD, POR LA QUE SE ESTABLECEN LOS OBJETIVOS Y RESPONSABILIDADES DE LA ESTRATEGIA DE SEGURIDAD DE PACIENTES.
La seguridad del paciente constituye un componente clave de la calidad asistencial que ha ido adquiriendo una relevancia creciente en los últimos años, convirtiéndose actualmente en una prioridad para los sistemas sanitarios avanzados.
Los actuales sistemas de prestación de servicios de salud se caracterizan por la combinación de procesos de gran y creciente complejidad, con importantes avances tecnológicos y múltiples interacciones humanas, que aportan beneficios importantes a la sociedad, pero que también conllevan un mayor riesgo de que ocurran sucesos adversos con diversos grados de morbilidad que las organizaciones sanitarias tienen el reto de minimizar.
El Plan de salud de Navarra 2014-2020, aprobado por la Comisión de Salud del Parlamento de Navarra el 16 de septiembre de 2014, establece como una de sus líneas de acción prioritarias la estrategia de Seguridad del paciente.
En el mencionado Plan se establece que, dado su carácter estratégico, es necesario establecer estructuras técnicas específicas encargadas de definir el conjunto de prácticas y políticas que deben regir las actuaciones e incorporando mecanismos de seguimiento y evaluación.
Por ello se ha considerado necesario definir diferentes niveles de responsabilidad, estableciendo la figura del Responsable Técnico de la Estrategia, Coordinadores de Programa y Comité Técnico de la estrategia, cuyas funciones y nombramiento son definidos mediante la correspondiente Orden Foral.
En esta línea, la Orden Foral 32/2015, de 10 de marzo, por la que se establecen los objetivos y responsabilidades de la Estrategia de Seguridad del Paciente, aprobó los objetivos, estructura de responsabilidades técnicas y sus funciones correspondientes de la estrategia de seguridad del Paciente, así como procedió a nombrar a las personas responsables de cada uno de los programas, su responsable técnico y la composición del Comité Técnico.
Con posterioridad, el Decreto Foral 171/2015, de 3 de septiembre 
, por el que se aprueban los estatutos del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, modificó su estructura y se establecieron nuevas áreas de responsabilidad.
La Orden Foral 12/2016, de 2 de febrero , del Consejero de Salud, establece la estructura de la Dirección Gerencia y de los órganos centrales del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea a nivel de secciones y de unidades no asistenciales.
Mediante esta Orden Foral, se crea la Sección de Calidad Asistencial y Seguridad Clínica, que bajo la dependencia del Servicio de Efectividad y Seguridad Asistencial tiene entre sus funciones la de “Asumir la planificación operativa, el despliegue y el seguimiento de la estrategia de seguridad del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea”.
Como consecuencia de lo anterior y de los cambios producidos en las personas titulares de algunas de las Direcciones y Jefaturas, procede renovar parcialmente las personas responsables de la estrategia y así mismo definir más claramente algunas de las funciones de la misma.
En razón de lo expuesto y en virtud de las atribuciones conferidas en el artículo 41 de la Ley Foral 14/2004, de 3 de diciembre, del Gobierno de Navarra y de su Presidente,
ORDENO:
1. Establecer los objetivos de la Estrategia de Seguridad del Paciente de Navarra que serán los siguientes:
a) Disminuir las tasas de infecciones ligadas a la asistencia sanitaria.
b) Promover la utilización adecuada de antibióticos para prevenir las resistencias.
c) Disminuir los errores asociados a medicamentos y dispositivos sanitarios y promover la conciliación de la medicación en los pacientes polimedicados.
d) Disminuir las complicaciones que suceden el área quirúrgica incluida la anestesia.
e) Disminuir las complicaciones en relación con los cuidados sanitarios.
f) Disminuir las complicaciones en las áreas asistenciales médicas y de diagnóstico con especial atención a las transiciones asistenciales, la actuación ante la urgencia vital en los dispositivos sanitarios y la reducción de las radiaciones ionizantes.
g) Instaurar sistemas de notificación y aprendizaje así como mejorar la comunicación y participación del paciente y acompañantes en la seguridad de los pacientes con el fin de detectar áreas de mejora e implantar líneas de acción.
2. Aprobar la estructura y funciones de responsabilidades técnicas de la Estrategia de Seguridad del Paciente de Navarra serán los siguientes:
a) La estructura técnica de la estrategia estará constituida por:
1.-El Responsable Técnico de la Estrategia de Seguridad del Paciente.
2.-Los Coordinadores de los Programas de Seguridad.
3.-El Comité Técnico de la Estrategia.
b) Funciones del Responsable Técnico de la Estrategia: Al frente de la Estrategia de Seguridad de pacientes se nombrará un Responsable Técnico que asumirá las siguientes funciones:
-Asumir la dirección técnica de la Estrategia de Seguridad del Paciente en toda Navarra.
-Impulsar el pleno desarrollo de la Estrategia de Seguridad del Paciente para el logro de los objetivos previstos en el Plan de Salud de Navarra 2014-2020 en materia de seguridad del paciente.
-Proponer las estructuras funcionales necesarias para desarrollar la Estrategia de Seguridad del Paciente.
-Desarrollar el sistema de evaluación de resultados de la estrategia de seguridad del paciente.
-Promover las actividades de formación en Seguridad del Paciente en la Red Asistencia Pública de Navarra.
-Gestionar un espacio web específico de Gestión de Conocimiento relacionado con la Seguridad del paciente en el Portal de Salud.
-Representar al Departamento de Salud en foros técnicos referidos a la seguridad del paciente promovidos por otras organizaciones e instituciones.
-Promover mecanismos de participación de los pacientes en la seguridad de la asistencia.
-Dictar las instrucciones técnicas oportunas para garantizar la seguridad de la atención.
-Impulsar el desarrollo de las tecnologías y sistemas necesarios para mejorar la seguridad de la atención.
-Convocar las reuniones del Comité Técnico de la Estrategia, acreditar su realización y la presencia de sus miembros.
-Obligación de elaborar en el primer trimestre de cada año el informe anual de evaluación de la Estrategia y plan de acción previsto para el año en curso.
c) Los Coordinadores de los Programas de Seguridad de Pacientes: Al frente de cada uno de los Programas se designará un Coordinador que asumirá las siguientes funciones en relación al programa de que se trate:
-Establecer los criterios y protocolos en relación a las distintas acciones contempladas en cada uno de los programas y proponer las instrucciones para su aplicación efectiva.
-Impulsar el desarrollo de las acciones previstas en el Plan de Salud referidas al programa correspondiente.
-Definir los criterios de registro y evaluación de resultados de la atención.
-Proponer acciones de mejora a la luz de la evidencia disponible incluyendo modificaciones organizativas y de utilización tecnologías adecuadas que conduzcan a la mejora de la seguridad de los pacientes en relación al programa que se trate.
-Proponer los contenidos formativos en materia de seguridad de los pacientes.
-Proponer los retos de investigación en el programa que se trate.
-Divulgar los criterios técnicos en materia de seguridad.
-Elaborar la evaluación del programa.
d) El Comité Técnico de la Estrategia: Este Comité es el órgano técnico de coordinación y asesoramiento de la Estrategia y asumirá las siguientes funciones:
-Proponer las medidas necesarias para implementar la Estrategia de Seguridad del Paciente en Navarra.
-Prestar apoyo al Responsable de la Estrategia.
-Planificar el despliegue efectivo de la Estrategia y proponer los objetivos e indicadores clave a incorporar a los Contratos Programa y Pactos de Gestión relacionados con la Estrategia.
-Realizar el seguimiento del despliegue efectivo de la Estrategia y analizar los obstáculos y proponer medidas para su subsanación.
-Proponer modificaciones operativas de la Estrategia.
-Coordinar las actuaciones entre los distintos Programas.
-Unificar y actualizar de manera periódica los protocolos específicos desarrollados en relación con Seguridad de pacientes.
-Diseñar el Plan de Formación.
-Aprobar los protocolos informatizados de registros y desarrollar los sistemas de información.
-Formular propuestas en materia de tecnología en relación con la seguridad de pacientes.
-Establecer los indicadores, analizar los resultados de seguridad de pacientes por centros y ámbitos Salud y aprobar la evaluación anual y final de la Estrategia de Seguridad de Pacientes, que será remitida al Comité Coordinador del Plan de Salud.
-El Comité Técnico establecerá su propio régimen de funcionamiento, nombrará la figura de secretario del Comité, periodicidad de las reuniones, así como designar la persona responsable del área de formación e investigación.
-Con el fin de garantizar una mayor continuidad en el control y seguimiento de la Estrategia, el Comité Técnico podrá constituir una comisión permanente, cuya composición y funciones será aprobada por el comité.
3. Designar a la Jefa de la Sección de Calidad Asistencial y Seguridad Clínica del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, María Carmen Silvestre Busto, como responsable técnico de la Estrategia Seguridad de Pacientes de Navarra.
4. Designar a los siguientes Coordinadores de Programas:
-Amaia Bacaicoa Hualde, como Coordinadora del Programa de Prevención de la Infección Nosocomial.
-María Teresa Sarobe Carricas, Coordinadora del Programa de Prevención de los Errores asociados a Medicamentos y Dispositivos Sanitarios en Atención Especializada.
-Cristina Agudo Pascual, Coordinadora del Programa de Prevención de los Errores asociados a Medicamentos y Dispositivos Sanitarios en Atención Primaria.
-Fabiola Oteiza Martínez y a Nicolás Zaballos Barcala, Coordinadores del Programa de prevención de las complicaciones en el Área Quirúrgica.
-Ana María Fernández Navascues, Coordinadora del Programa de complicaciones en relación a los Cuidados Sanitarios.
-Inmaculada Gimena Ramos, Coordinadora del Programa de prevención de complicaciones en Áreas Asistenciales Médicas y de Diagnóstico.
-Gabriela Elizondo Rivas y Marta Martín Vizcaíno, como Coordinadoras del Programa del Sistema de Identificación Inequívoca y de Notificación.
5. El Comité Técnico de la Estrategia de Seguridad de Pacientes se compone de los siguientes miembros:
-La persona Responsable de la Estrategia que actuará como presidente.
-Las personas Coordinadoras de cada uno de los Programas.
-El Director Asistencial del Complejo Hospitalario de Navarra.
-La Subdirectora de Cuidados de procesos Quirúrgicos y Recursos Materiales del Complejo Hospitalario de Navarra.
-Representante de la Gerencia del Área de Salud de Tudela.
-El Gerente del Área de Salud de Estella.
-Representante de la Gerencia de Salud Mental.
-La Jefa del Servicio de Apoyo a la Gestión Clínica y Continuidad Asistencial de Atención Primaria.
-La Jefa de Servicio de Cuidados Asistenciales y Atención Domiciliaria de la Gerencia de Atención Primaria.
-La Jefa del Servicio de Apoyo a la Gestión Clínica y Continuidad Asistencial del Complejo Hospitalario de Navarra.
-Una persona en representación de las Asociaciones de Pacientes.
6. Nombrar a María Begoña Flamarique Chocarro, Jefa de Servicio de Cuidados Asistenciales de Salud Mental en representación de la Gerencia de Salud Mental.
7. Nombrar a Ana Carmen Jaso López, Jefa del Servicio de Atención Primaria y Continuidad Asistencial del Área de Salud de Tudela, en representación de la Gerencia del Área de Salud de Tudela.
8. Nombrar a Aurora Lozano presidenta de la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer de Navarra (AFAN), en representación de las Asociaciones de Pacientes.
9. Dejar sin efecto la Orden Foral 32/2015, de 10 de marzo, por la que se establecen los objetivos y responsabilidades de la Estrategia de Seguridad de Pacientes.
10. Trasladar los nombramientos a las personas implicadas y publicar la presente Orden Foral en el Boletín Oficial de Navarra.
