ORDEN FORAL 276E/2016, DE 21 DE JUNIO, DEL CONSEJERO DE SALUD, POR LA QUE SE ESTABLECEN LOS OBJETIVOS Y RESPONSABILIDADES DE LA ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN EN SALUD MENTAL.
La falta de salud mental, en sus múltiples manifestaciones, es uno de los problemas más importantes de las sociedades desarrolladas, existiendo una conciencia creciente por parte de los gobiernos y la sociedad en general de que la salud mental es primordial para el desarrollo humano, social y económico de los países.
Los trastornos mentales constituyen la carga más importante de enfermedad y discapacidad en Europa, por delante de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Al menos un 9% de la población padece actualmente un trastorno mental y al menos un 15% lo padecerá a lo largo de su vida. Además, un 46% de los pacientes con enfermedad mental padece también enfermedades crónicas físicas y tienen peor pronóstico y mayor consumo de recursos que los pacientes que no tienen patología psiquiátrica.
En consonancia con estos datos, los gobiernos europeos están empezando a considerar los trastornos mentales como un problema de salud pública y a asumir la salud mental como un objetivo estratégico en los planes nacionales de salud.
En Navarra la reforma psiquiátrica de 1986 se concretó en la puesta en marcha de un Plan de Salud Mental realizado en el contexto de la reforma psiquiátrica promovida por la Ley General de Sanidad y basado en un enfoque biopsicosocial que favoreció la integración en la sociedad y la disminución del estigma social asociado a la enfermedad.
La Ley Foral 21/2010, de 13 de diciembre 
, de Salud Mental de Navarra, supuso el inicio de una segunda fase de la reforma de Salud Mental, se fundamenta en un modelo de asistencia comunitaria y en la Estrategia en Salud Mental del SNS y su objetivo es impulsar el desarrollo de la mejor atención posible a la ciudadanía en materia de salud mental. Ha dado origen al nuevo Plan Estratégico de Salud Mental de Navarra 2012-2016.
En nuestra comunidad destaca la necesidad de impulsar la promoción de la salud mental en la población general y en grupos específicos y de actuar en prevención de los trastornos mentales y en la erradicación del estigma. También es necesario reorganizar la Red de Salud Mental de modo que se disminuya la variabilidad de la práctica clínica y se evite la excesiva medicalización de los trastornos mentales, potenciando la coordinación con Atención Primaria y desarrollando procedimientos psicoterapéuticos efectivos.
Navarra dispone de un mapa de servicios extenso y diversificado, tanto en la red sanitaria como en la social, pero cuenta con escasos recursos ocupacionales y asistenciales de media y larga estancia y necesita desarrollar más los procedimientos de coordinación intersectorial.
El Plan de salud de Navarra 2014-2020, aprobado por la Comisión de Salud del Parlamento de Navarra el 16 de septiembre de 2014, establece unos principios de intervención, unos objetivos y un plan de acción que se concreta en 12 Estrategias de Salud Prioritarias, una de ellas es la Prevención y Atención en Salud Mental cuyo desarrollo debe incardinarse con el de la ley Foral 21/2010 de Salud Mental y del Plan Estratégico.
En el Plan de Salud se establece además que, dado su carácter estratégico, es necesario crear estructuras técnicas específicas encargadas de definir el conjunto de prácticas y políticas que deben regir las actuaciones e incorporar mecanismos de seguimiento y evaluación.
Por ello se ha considerado necesario para cada una de la Estrategias, definir diferentes niveles de responsabilidad, estableciendo la figura de Responsable Técnico de la misma, de Coordinadores de Programas y del Comité Técnico, cuyas funciones y nombramiento son definidos mediante la correspondiente Orden Foral.
En razón de lo expuesto y en virtud de las atribuciones conferidas en el artículo 41 de la Ley Foral 14/2004, de 3 de diciembre, del Gobierno de Navarra y de su Presidente,
ORDENO:
1. Aprobar los objetivos de la Estrategia de Prevención y Atención en Salud Mental que en líneas generales son los siguientes:
-Disminuir la mortalidad prematura y la evitable, con especial atención a la mortalidad prematura por suicidio y a mejorar la expectativa de vida de personas con trastorno mental grave.
-Disminuir la morbilidad y la severidad con especial atención a las personas con esquizofrenia o con depresión.
-Disminuir la discapacidad y promover la autonomía de las personas con trastorno mental.
-Mejorar la salud percibida y la calidad de vida relacionada con la salud en personas con trastornos de salud mental.
-Promover estilos de vida saludables y reducir riegos para la salud en pacientes con problemas de salud mental.
-Fomentar el empoderamiento y el autocuidado de la salud en pacientes con problemas de salud mental.
-Reducir las desigualdades en los resultados de salud en pacientes con problemas de salud mental reduciendo el estigma social y la discriminación del enfermo mental.
-Contribuir a la sostenibilidad del Sistema Sanitario, reduciendo la asistencia a urgencias e ingresos de los pacientes con trastornos de salud mental y desmedicalizando los procesos vitales adaptativos.
2. Aprobar la estructura y funciones de responsabilidades técnicas de la Estrategia.
a) La estructura técnica de la Estrategia estará constituida por:
1.-La persona Responsable Técnico de la Estrategia de Prevención y Atención en Salud Mental.
2.-Las personas Coordinadoras de los Programas de la Estrategia.
3.-El Comité Técnico de la Estrategia.
b) Funciones de la persona Responsable Técnico de la Estrategia: al frente de la Estrategia de Prevención y Atención en Salud Mental se nombrará una persona Responsable Técnico que asumirá las siguientes funciones:
-Asumir la dirección técnica de la Estrategia de Prevención y Atención en Salud Mental.
-Impulsar el pleno desarrollo de la Estrategia de Prevención y Atención en Salud Mental para el logro de los objetivos previstos en el Plan de Salud de Navarra 2014-2020 en materia de Salud Mental.
-Impulsar el desarrollo de la Estrategia en coherencia con los Planes Específicos de Salud Mental.
-Gestionar un espacio web específico de Gestión de Conocimiento relacionado con la Prevención y Atención en Salud Mental en el Portal de Salud.
-Promover actividades conjuntas de formación en Salud Mental entre el personal de los Servicios de S. Mental y de Atención Primaria.
-Convocar las reuniones del Comité Técnico de la Estrategia, acreditar su realización y la presencia de sus miembros.
-Representar al Departamento de Salud en los foros técnicos referidos a la Salud Mental promovidos por otras organizaciones e instituciones.
-Promover mecanismos de participación de los pacientes en materia de salud mental.
-Desarrollar los sistemas de evaluación de resultados de la prevención y atención en Salud Mental.
-Obligación de elaborar en el primer trimestre de cada año el informe anual de evaluación de la Estrategia y el plan de acción previsto para el año en curso.
c) Las personas Coordinadoras de los Programas de la Estrategia de Prevención y Atención en Salud Mental: Al frente de cada uno de los Programas se designará una persona Coordinadora que asumirá las siguientes funciones en relación al programa de que se trate:
-Establecer los criterios y protocolos en relación a las distintas acciones contempladas en cada uno de los programas y proponer las instrucciones para su aplicación efectiva.
-Impulsar el desarrollo de las acciones previstas en el Plan de Salud referidas al programa correspondiente.
-Definir los criterios de registro y evaluación de resultados de la atención.
-Proponer acciones de mejora a la luz de la evidencia disponible incluyendo modificaciones organizativas y de utilización tecnologías adecuadas que conduzcan a la mejor implantación del programa correspondiente.
-Proponer los contenidos formativos en materia de salud mental en el programa que se trate.
-Proponer los retos de investigación en el programa que se trate.
-Elaborar la evaluación del programa.
d) El Comité Técnico de la Estrategia es el órgano técnico de coordinación y asesoramiento de la Estrategia y asumirá las siguientes funciones:
-Proponer las medidas necesarias para implementar la Estrategia de Prevención y Atención en Salud Mental.
-Prestar apoyo a la persona Responsable de la Estrategia.
-Planificar el despliegue efectivo de la Estrategia y proponer los objetivos e indicadores clave a incorporar a los Contratos Programa y Pactos de Gestión relacionados con la Estrategia.
-Realizar el seguimiento del despliegue efectivo de la Estrategia y analizar los obstáculos y proponer medidas para su subsanación.
-Proponer modificaciones operativas de la Estrategia.
-Coordinar las actuaciones entre los diferentes programas.
-Diseñar el Plan de Formación.
-Favorecer la coordinación entre AP y Salud Mental para la intervención adecuada en los Trastornos Mentales Graves en las consultas por problemas adaptativos y en la identificación e intervención sobre personas con riesgo psicosocial.
-Colaborar en el desarrollo el II Plan de Drogodependencias de Navarra.
-Impulsar el desarrollo de actuaciones y programas de rehabilitación.
-Establecer los indicadores y analizar los resultados de la atención a la Salud Mental por Áreas y Zona de Salud.
-Aprobar la evaluación anual y final de la Estrategia de Salud que será remitida al Comité Coordinador del Plan de Salud.
-El Comité Técnico establecerá su propio régimen de funcionamiento, nombrará la figura de secretario del Comité, periodicidad de las reuniones, así como designar la persona responsable del área de formación e investigación.
-Con el fin de garantizar una mayor continuidad en el control y seguimiento de la Estrategia, el Comité Técnico podrá constituir una comisión permanente, cuya composición y funciones será aprobada por el comité.
3. Designar al Director Gerente de Salud Mental Alfredo Martínez Larrea como Responsable técnico de la Estrategia de Prevención y Atención en Salud Mental.
4. Designar a las siguientes personas Coordinadoras de programas:
-Begoña Flamarique Chocarro como Coordinadora del Programa de Atención Sociosanitaria al Trastorno Mental Grave.
-Sara Chivite Lasheras como Coordinadora del Programa Prevención y Atención en Salud Mental infanto juvenil.
-Germán Jusué Erro como Coordinador del Programa de Capacitación y apoyo a la persona cuidadora en Trastorno Mental Grave.
-Víctor Peralta Martín como Coordinador del Programa de Atención integral al Trastorno Mental Grave.
-Marga Echauri Ozcoidi como Coordinadora del Programa de prevención en Salud Mental.
5. El Comité Técnico de la Estrategia de Seguridad de Pacientes se compone de los siguientes miembros:
-La persona Responsable de la Estrategia, que actuará como Presidente.
-Las personas Coordinadoras de cada uno de los Programas.
-La Subdirectora de Atención Primaria: M.ª del Mar Malón Musgo.
-Una persona de apoyo de la Unidad Técnica de apoyo al Plan de Salud: Idoia de Gaminde Inda, Jefa Sección de Investigación del Servicio Planificación Evaluación y G. Conocimiento del Departamento Salud.
6. Publicar la presente Orden Foral en el Boletín Oficial de Navarra, a los efectos oportunos.
